O controverso uso do Ozempic para a perda de peso
Ana Laura Lima de Barros, Lidiane Xavier Lírio
Graduandas do curso de Farmácia (UFSJ-CCO)
v.2, n.11, 2024
Novembro de 2024
O Ozempic é um medicamento da empresa farmacêutica Novo Nordisk [1], que contém o princípio ativo (substância que exerce efeito) a semaglutida (Figura 1). É utilizado no tratamento de pacientes adultos que sofrem com diabetes do tipo 2, em conjunto com dieta e exercícios. Esse medicamento reduz a concentração do açúcar glicose no sangue destes pacientes através de um mecanismo que estimula a produção de um hormônio chamado insulina e diminui a produção do hormônio glucagon (hormônio que eleva a concentração do açúcar no sangue: um efeito oposto ao da insulina) [2].
No entanto, recentemente o uso do Ozempic tem sido envolvido em muitas controvérsias devido aos vários casos de pessoas que o utilizam como um aliado na perda de peso [3]. Isso se dá pelo fato da semaglutida atuar no organismo semelhante a um hormônio naturalmente produzido pelo intestino, o Peptídeo semelhante a glucagon-1 (GLP-1) [4]. O GLP-1 é liberado após alimentação e atua nas vias de regulação de apetite [1]. Promove a sensação de saciedade, reduzindo no indivíduo a preferência por alimentos com alto teor de gordura [5]: o que contribui para promover o emagrecimento. Além disso, o hormônio em questão estimula a secreção de insulina e inibe a liberação de glucagon (ajudando a regular a glicemia - concentração de glicose no sangue), e retarda o esvaziamento gástrico (diminuindo a capacidade do estômago de se contrair e ser esvaziado). Logo, como o medicamento atua semelhante ao GLP-1, pode favorecer a perda de peso.
Figura 1: Semaglutida.
Consequentemente, apesar de ter sido inicialmente desenvolvida para o tratamento de diabetes tipo 2 em adultos, a semaglutida tem sido descrita como um fármaco “off label” [5] no tratamento a longo prazo ou contínuo para a obesidade, facilitando a disseminação do uso para tal prática [3]. Os medicamentos “off label” ou “fora da indicação” são usados para finalidades diferentes daquelas descritas na bula, sendo autorizada a recomendação apenas por parte de médicos, devido aos riscos e efeitos colaterais diversos que podem acometer o paciente.
Nos últimos meses, tem ocorrido certa banalização do uso “off label” do Ozempic por pessoas conhecidas da mídia tanto nacional quanto internacional [3], o que influencia nesse seu uso pela população, muitas das vezes sem o acompanhamento médico necessário. Isso contribui para as reações adversas (efeitos indesejados) e a volta do ganho de peso dos usuários devido ao descaso referente às mudanças de estilo de vida e na reeducação alimentar [5]. Também é consequência negativa deste cenário a falta do medicamento nas farmácias [6], o que é muito prejudicial para os indivíduos portadores de diabetes tipo 2 que o utilizam no tratamento da doença.
Algumas das consequências do Ozempic na aparência dos indivíduos que buscam o emagrecimento são a flacidez e a chamada “Cabeça de Ozempic”. A flacidez geralmente é notada no rosto, e surge por causa da acelerada perda de peso, já que as pessoas não conseguem ter uma boa ingestão de proteína, perdendo massa muscular e proteína colágeno (importante para elasticidade e firmeza da pele) [1]. Essa condição também pode ser causada pela falta ou ausência de atividade física (sedentarismo), pois especialistas afirmam que as pessoas possuem certa dificuldade em realizar atividades físicas quando estão utilizando o medicamento, resultado da falta de disposição e energia causadas por ele. Já a “Cabeça de Ozempic” faz referência à desproporcionalidade da cabeça em relação ao corpo, o que é causado pela rápida perda de massa muscular [1].
No entanto, já existem estudos que apontam que indivíduos que utilizaram a semaglutida, mas em conjunto com exercícios físicos e dieta, apresentaram uma melhora no controle e perda de peso devido à redução da ingestão de alimentos ricos em energia (pela diminuição do apetite e aumento da saciedade[1,5],como mencionado anteriormente). São também benefícios trazidos pelo medicamento a diminuição da pressão arterial sistólica (de quando o coração se contrai exercendo sua pressão máxima) e a redução de ocorrência de inflamações. A semaglutida comercializada com o nome de Ozempic consiste em injeção subcutânea (Figura 2) [5]. Existe ainda a versão em comprimido, o Rybelsus, que deve ser ingerida em jejum para facilitar a absorção do medicamento e diminuir os efeitos gastrointestinais indesejáveis, como náuseas, vômitos, diarreias e, inclusive, pedra na vesícula. Em casos como esse o fabricante recomenda o acompanhamento médico, hidratação e redução do consumo de álcool para minimizar as reações adversas [1].
Figura 2: Ozempic.
Referências Bibliográficas
[1] Maraccini G. “Cabeça de Ozempic”: entenda consequências do uso do remédio para emagrecer. Disponível através do link : https://www.cnnbrasil.com.br/saude/cabeca-de-ozempic-entenda-consequencias-do-uso-do-remedio-para-emagrecer/#:~:text=Um%20estudo%20feito%20com%20o,ou%20mais%20do%20peso%20corporal. Acesso em: 05 nov. 2024.
[2] UFRGS/LAVET. Glucagon. Disponível através do link : https://www.ufrgs.br/lacvet/ensino/manual_bioq_clin/glucagon/#:~:text=O%20glucagon%20sai%20das%20c%C3%A9lulas,durante%20per%C3%ADodos%20de%20d%C3%A9ficit%20energ%C3%A9tico. Acesso em: 05 nov. 2024.
[3] Dias P. Famosas assumem o uso de Ozempic, e especialista faz alertas importantes. Disponível através do link : https://oglobo.globo.com/ela/noticia/2024/05/31/famosas-assumem-o-uso-de-ozempic-e-especialista-indica-alimentos-para-maximizar-beneficios-do-remedio.ghtml. Acesso em: 05 nov. 2024.
[4] National Geographic Portugal. Ozempic : Uma breve história de um fármaco repleto de potencial – e controvérsia. Disponível através do link : https://www.nationalgeographic.pt/ciencia/ozempic-inflamacao-eis-a-questao_4816. Acesso em: 05 nov. 2024.
[5] Trabulsi R, et al. As consequências clínicas do uso de Ozempic para tratamento da obesidade: uma revisão de literatura. Disponível através do link : https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/60600/43769. Acesso em: 05 nov. 2024.
[6] VivaBem. Falta de Ozempic nas farmácias. Disponível através do link : https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2023/05/02/paciente-com-diabetes-tipo-2-tem-dificuldade-para-encontrar-ozempic.htm. Acesso em: 05 nov. 2024.